大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民基本医疗保险的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡居民基本医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
城乡居民医疗保险是什么?
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取以***为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,***适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度,城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
城乡居民医疗保险保多少种病?
1.门诊慢***:参保城乡居民15个病种,报销比例65%。
2.重特大疾病:2021年度城乡居民重特大疾病医疗保障病种共计68种,其中:门诊病种35种,报销比例为80%;住院病种33种,不设起付线,在限价标准内的医疗费用,县级医疗机构报销80% 、市级报销70%、省级报销65%。
居民医保和城乡居民医保有什么区别?
1.面向对象不同
居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;
职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;
2.费用来源不同
居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;
职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3.缴费标准方式不同
居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;
职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
4.享受待遇不一同
居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;
职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右。
居民医保和城乡医保没多大区别,缴费两个档次是一样的,报销比例也是一样的。只有城镇居民医保和城乡居民医保两种说法。城镇居民医保针对的是城镇居民,城乡居民医保是针对农村居民。可是它们的缴费档次是一样的,无论城乡都可以参保。
2022年城乡居民基本医疗保险如何使用?
步骤/方式1
城乡居民医疗保险报销分为住院报销和门诊报销。先说一下门诊报销。门诊报销不射门槛费,400元以内按照60%的比例报销。报销流程都是在门诊收费时凭医保卡直接就报销结算。
步骤/方式2
接下来重点说一下住院医疗的报销流程。住院的报销同样是在医院收费时,直接就报销了,自己负担报销比例意外和自费部分的费用。
城镇居民医疗保险报销比例参考如下:
一、学生、儿童(20万元以下):
1、***医院报销比例为55%;
2、二级比例为60%;
3、一级比例为65%。
二、70周岁以上(20万元以下):
1、***医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下):
1、***医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%
步骤/方式3
居民医保和职工医保报销一样,都有一个起付线。分别是在一、二、***医院分别是200元、400元和600元,也就是在这个范围之内的不能报销,对于超出这个起付线以上的费用,按照上面的比例报销。另外,在医保目录之外的医药和医疗项目属于是自费的,不予报销。
到此,以上就是小编对于城乡居民基本医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民基本医疗保险的4点解答对大家有用。