什么是大病医疗保险（职工医保大病保险介绍）

朝阳保险：

什么是大病医保大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。

法律客观：大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。

目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。

1、大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的因病致贫、因病返贫问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2、大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。

3、大病保险顾名思义就是可以帮助人们转移大病风险的保险产品。它也叫重疾险，在人们发生重大疾病时，它可以赔付相应的重疾保险金，以支付被保人的重疾医疗费用、填补大病期间造成的经济收入损失。

4、一年一次的大病保险通常是指城乡居民的大病保险，是国家惠民的国家政策。在基本医疗保障的基础上，报销城乡居民因大病产生的巨额医疗费用。具体报销比例不低于50%。

急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。职工医疗保险的好处：企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。

起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。职工医疗保险的好处：企业职工医疗保险可提供的保障包括平时正常的门诊和住院费用。大病救助需要在普通医保上另外加保的。大病是没有费率的，全都由个人承单。

大病医保，是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人，保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。

法律分析：所谓“大病医保”，即城乡居民大病保险，就是由***从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销。

法律主观：社保里面的大病险保障重大疾病给病人带来的灾难性的费用支付的风险，被保人一经确诊罹患该合同所定义的重大疾病之一，立即一次性支付保险金额，以缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用压力。

职工医保大病险是指中国职工参加的医疗保险制度中，针对特定大病给予的一种医疗保险保障。该险种对于职工的困难病例给予高保障、高报销，可以有效减轻医疗费用带来的经济负担。

大病医保和普通医保的区别如下：概念不同：普通医保是大病医保的一种，是指职工在患病时，能得到目前所提供给他的、能支付得起的、适宜的医疗技术。

第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。